"La qualità dell'acqua dei riuniti odontoiatrici è di considerevole importanza poiché sia i pazienti che gli operatori sono regolarmente esposti all'acqua e all'aerosol generato dagli strumenti rotanti. Infatti una delle caratteristiche peculiari dell'acqua che alimenta la poltrona odontoiatrica è quella di combinare la capacità di sviluppare rapidamente il bioflim con quella di generare aerosol potenzialmente contaminato."
- Linee guida per la prevenzione ed il controllo della legionellosi –
Sicurezza e Qualità dell’acqua nello studio odontoiatrico
La sicurezza e l’igiene nello studio odontoiatrico rappresentano elementi fondamentali della qualità della prestazione sanitaria. La prevenzione delle infezioni coinvolge pazienti, operatori e ambiente di lavoro, e richiede un controllo rigoroso di tutti i fattori di rischio, in particolare quelli legati all’acqua utilizzata durante l’attività clinica.
Lo studio odontoiatrico come sistema complesso
Lo studio dentistico non è limitato alla sola area operativa, ma costituisce un sistema articolato in cui aria, acqua, superfici, strumentazione e dispositivi contribuiscono alla sicurezza complessiva. L’erogazione della prestazione sanitaria inizia dall’ingresso del paziente e prosegue in ogni fase del percorso clinico.
Rischio biologico e infezioni crociate
Odontoiatri, igienisti dentali, assistenti alla poltrona e tecnici di laboratorio sono esposti a rischi biologici legati alla possibile trasmissione di microrganismi attraverso fluidi biologici, strumenti, aerosol, superfici e circuiti idrici del riunito. In questo contesto, la qualità microbiologica dell’acqua assume un ruolo centrale nella prevenzione delle infezioni crociate.
Contaminazione microbiologica del riunito odontoiatrico
Le caratteristiche dei circuiti idrici dei riuniti – temperature prossime ai 37°C, ristagni d’acqua e fenomeni di reflusso – favoriscono la proliferazione di batteri e funghi e la formazione di biofilm. Le superfici interne delle tubazioni, spesso in materiale plastico, rappresentano un ambiente ideale per l’adesione microbica.
Il biofilm costituisce un fattore critico poiché protegge i microrganismi dall’azione dei comuni disinfettanti e favorisce una contaminazione persistente dell’acqua erogata.
Microrganismi di interesse clinico
Nei circuiti idrici dei riuniti possono essere riscontrati microrganismi con diversa rilevanza clinica, tra cui Legionella, Pseudomonas, Mycobacterium e altri patogeni o opportunisti. Questi microrganismi, trasportati dall’acqua, possono essere diffusi nell’ambiente sotto forma di aerosol durante l’utilizzo degli strumenti odontoiatrici.
Microrganismi acquatici isolati nell’acqua dei riuniti
Qualità dell’acqua nello studio dentistico
L’acqua utilizzata nello studio odontoiatrico è impiegata sia come materia prima sia come agente pulente. Per questo motivo deve possedere caratteristiche microbiologiche adeguate, in grado di garantire la sicurezza del paziente e l’efficacia delle procedure cliniche.
Secondo la Farmacopea Europea e le linee guida dell’Istituto Superiore di Sanità:
- l’acqua depurata è indicata per lavaggi, risciacqui e preparazioni sterili ad uso topico;
- l’acqua altamente depurata può essere utilizzata nella preparazione di dispositivi medici sterili, ad eccezione di quelli che richiedono acqua per preparazioni iniettabili.
Importanza dell’acqua pura nel riunito odontoiatrico
Il riunito odontoiatrico necessita di acqua priva di sali e microbiologicamente pura per prevenire incrostazioni di calcare e garantire il corretto funzionamento di elettrovalvole, ablatori, siringhe, turbine e micromotori. Un’acqua adeguatamente trattata consente inoltre una riduzione significativa del biofilm sia nelle condutture del riunito sia nella rete idrica.
La diffusione dell’acqua sotto forma di aerosol nell’ambiente di lavoro rende ancora più rilevante il controllo microbiologico, poiché può aumentare l’esposizione degli operatori e la contaminazione ambientale.
Acqua per il lavaggio e la sterilizzazione degli strumenti
Prima della sterilizzazione, gli strumenti devono essere lavati con detergente e risciacquati preferibilmente con acqua demineralizzata, evitando la ritenzione di tensioattivi e la formazione di residui calcarei. L’asciugatura accurata previene la comparsa di patine superficiali che possono favorire l’annidamento microbico.
Le autoclavi, in particolare quelle di classe B, richiedono l’utilizzo di acqua completamente demineralizzata per garantire il corretto funzionamento e prevenire incrostazioni che possono compromettere l’efficacia dei cicli di sterilizzazione.
Trattamento e disinfezione dei riuniti odontoiatrici
Nel tempo sono state adottate diverse soluzioni per il trattamento dell’acqua e la disinfezione dei riuniti, come addolcitori a scambio ionico, sistemi di igienizzazione integrati, valvole anti-reflusso, disinfettanti chimici e l’utilizzo di acqua bidistillata. Tuttavia, molte di queste soluzioni presentano limiti operativi, costi elevati o scarsa efficacia nella rimozione del biofilm.
L’esperienza clinica ha dimostrato che un approccio frammentato non è sufficiente a contrastare in modo efficace le infezioni crociate. È quindi necessario adottare sistemi integrati e mirati al controllo microbiologico dell’acqua, in grado di garantire continuità, sicurezza e semplicità gestionale negli ambienti sanitari
Ambiti di applicazione di Donsì Medical
Donsì Medical nasce per rispondere alle esigenze di controllo e gestione della qualità dell’acqua non solo negli studi odontoiatrici, ma più in generale in tutti gli studi medici e chirurgici.
Le stesse criticità legate alla contaminazione microbiologica, alla formazione di biofilm e alla diffusione di aerosol sono infatti presenti in numerosi contesti sanitari, tra cui:
- studi medici polispecialistici;
- ambulatori specialistici;
- studi chirurgici e sale operatorie;
- strutture sanitarie e socio-sanitarie.
Grazie a un approccio orientato alla prevenzione e alla sicurezza, Donsì Medical si inserisce come soluzione idonea per tutti quegli ambienti in cui l’acqua rappresenta un elemento critico per la tutela della salute di pazienti e operatori.
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